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我院成功实施首例胃镜下胃壁全层切除术
点击数:1994 更新时间:2017-9-5 9:46:08

      近日,41岁的陈女士在开发区医院行胃镜检查时发现胃底粘膜下肿物。经过经超声胃镜检查,显示胃底粘膜下肿物来源于胃壁固有肌层,间质瘤可能性大。考虑到外科手术治疗创伤大、恢复慢及肿瘤的生长情况等因素,消化内科决定为患者行内镜下治疗,并邀请中山医科大学附属第一医院教授王锦辉坐镇指导,实施开发区医院首例内镜下胃壁全层切除术。经过10余分钟紧张操作,主刀医师成功将粘膜下肿瘤完整切除,并于胃镜下封闭穿孔。术后陈女士生命体征平稳,术后第3天开始逐步恢复正常饮食。目前患者已出院,回访患者恢复良好。

      胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,多为恶性,良性者随着瘤体的增长也具有较高的恶性潜能。 GIST以血行转移为主,最常见的转移部位是腹膜和肝脏。目前根治方法仍以外科手术切除为主,国内国外指南并不推荐腔镜或内镜下切除。然而,通过触摸消化道壁难以准确定位微小GIST,过分挤压可能造成瘤体破裂而增加转移风险,因此给外科切除造成麻烦,且外科手术创伤大,这就使内镜在切除GIST方面有了用武之地。随着内镜技术的进步和治疗器械的不断研发,内镜下切除GIST越来越普遍,也为GIST的临床研究治疗积累了越来越多的资料。

      据消化内科主任王利兵介绍,胃镜下全层切除术为近年兴起的消化内镜微创治疗手术,相对外科手术来说具有创伤少、手术时间短、切口小、恢复时间快、医疗费用低等优势,该手术的顺利完成,标志着中山火炬开发区医院消化内科消化内镜水平已达到省级水平。

      王利兵还强调,内镜下微创治疗,还可作为早期消化道癌(胃癌、大肠癌、食道癌)及其癌前病变的根治性治疗手段。对于40岁以上,具有幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血及高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等胃癌高风险人群,建议尽早行胃镜检查。早期发现胃癌对提高患者生存率,降低死亡率及改善生活质量具有极其重要的意义。

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