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二胎放开,带你了解孕前和孕期那些事
点击数:1436 更新时间:2017-11-3 15:15:33

何一川

        十月怀胎,一朝分娩,可以说,分娩是结果,孕前和产前检查是过程,而这个过程打的是持久战。而作为35-40岁的高龄妈妈,更应重视孕前和产前全面身体检查。产前检查是监测胎儿宫内发育和宫内生长环境,监测孕妇各系统变化,提高妊娠质量,减少出生缺陷的重要措施。必须重视孕前和孕期准备。

孕前准备

有备无患,做好充分的心理准备

        亲自带过小孩的家庭知道,再生二胎将再次是一次人生的经历和挑战,包括精力,财力,时间。只有家庭成员和谐的配合和扶持,保持愉悦的精神状态和氛围,才能做到游刃有余,不遗余力,得心应手,良好无压力的家庭氛围不会导致内分泌失调,保持良好的月经周期,通过监测排卵,及时受孕。

有责任,从关心你的身体开始

        有计划的妊娠,要劳逸结合,合理营养,控制体重,避免使用对胎儿有影响的药物及避免接触射线,改变不良的生活习惯如吸烟、酗酒、吸毒等,孕前3个月补充叶酸。

去医院,避免盲目的误区

        二胎放开前,很多女性采取上环或口服避孕药等避孕措施,准备二胎,要取环和停止避孕药的服用,而第一胎做过剖宫产的女性一般2年后再次怀孕,以防子宫破裂。做过子宫肌瘤剔除的女性,也算疤痕子宫,怀孕的时间要看看肌瘤是否穿过宫腔。而常规保健及辅助检查也是必不可少的,评估孕前高危因素,比如了解不良孕产史,家族史,职业状况等,测量血压、BMI及抽血化验肝肾功能,凝血常规、血常规及致畸五项,甲功,血糖,血脂,心电图等。

孕期准备

产前诊断,35岁以上孕妇必备

        35岁孕妇是产前诊断的对象,因为年龄越大,所生孩子的先天性痴呆儿和某些畸形儿发病率越高。人的身体就像机器老化一样,总有些零部件出现问题。随着年龄的增长,卵巢和睾丸也逐渐衰老退变,这样的卵巢睾丸所产生的卵子及精子自然老化,染色体畸变机会增多,最常见的是卵子在减数分裂过程中出现染色体不分离,于是出现呆傻畸形儿,如唐氏综合征(21-三体综合征)。狭义的产前诊断,仅针对胎儿染色体数目或结构异常的疾病,在妊娠期通过有创性诊断方法(绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺术)或非创性诊断方法(超声波检查,母体外周血清标志物测定和胎儿细胞检测)获取胎儿来源细胞,进行染色体核形检测,发现并确诊,能够分娩前尽早终止妊娠。

疤痕子宫,不容小觑

        既往做过剖宫产的女性,再次怀孕,弊端多多!首先,早期如果出现疤痕妊娠,易导致致命性大出血危及生命。孕中晚期如果出现胎盘植入,凶险型前置胎盘,常致不可预见的大出血,DIC,子宫切除。所以对于疤痕子宫阴道流血,要引起重视,及时就诊。即使经过多方面的评估,疤痕子宫也可以阴道分娩,但出现子宫破裂的风险存在,有腹痛要及时就诊。

定期产检,注意妊娠合并症的发生

        根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,妇产科指南推荐产前检查孕周分别是:妊娠6-13+6周,14-19+6周,20-23+6周,24-27+6周,28-31+6周,32-36+6周,37-41+6周。产前检查的内容:包括常规检查及保健,必备项目,健康教育。每个孕周不同,检查的项目也不同。高龄孕妇,合并妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的风险增加。随着年龄的增长,机体糖耐量减低,高龄易发生肥胖,易引发糖尿病。而高龄孕妇,来自家庭和外界的压力,及孕前就有内科疾病如代谢性疾病或不良孕史,易导致高血压。定期产检,行OGTT检查排除妊娠期糖尿病的发生。而定期产检,通过监测血压及查尿常规,排除妊娠期高血压疾病。做到早知道早治疗!

        总之,二胎放开,对孕前和孕期有充分的认识和准备,打一场持久战,最后结局当然希望皆大欢喜!

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